הגישה הממוקדת בטיפול הפסיכולוגי
דורי לוי פסיכולוג קליני
(ספק מאושר של משרד הביטחון - מספר ספק 12127)
קליינטים כיום רוצים שינוי מהיר ומידי. אין זמן לתהליכים ארוכים. עד שנות ה 60 של המאה הקודמת האמינו שתהליכים פסיכולוגים דורשים שנים של פגישות שבועיות. הלך הרוח הפסיכואנליטי גרס שתהליכי נפש זקוקים לאנליזה ממושכת ולתיקון מחדש של המבנה הנפשי המעורער. מאז שנות ה 60 התפתחו גישות קצרות מועד. ג'יי היילי הידוע כאבי התרפיה קצרת המועד כתב את ספרו הידוע תרפיות לא רגילות ""Uncommon Therapy על טכניקות התערבות יצירתיות של מילטון אריקסון, פסיכיאטר מוכשר באופן חריג שעשה שימוש בניסיונו האישי ובמחלתו על מנת לפתח טכניקות שינוי מהירות ויצירתיות. אסכולות קצרות מועד נתקלו בחשדנות ובלגלוג מצד האסכולות המסורתיות. כיצד ניתן לגרום לשינוי בזמן מועט. שאלה זו עולה תמיד כשמזכירים שינוי מהיר. עד היום רבים מדקלמים את המנטרה האנליטית מסורתית שטיפול זה תהליך ארוך. דבר זה נכון בחלק מהמקרים וברבים אחרים המצב לא כך. גישה זו עלולה לחסום בפנינו את אותם מקרים בהם התערבויות ממוקדות וקצרות פועלות טוב.
פרטים עכשיו
054-4990201
הניסיון הקליני
מניסיוני ניתן להבחין שיש שינויים אמתיים שמתרחשים בפרקי זמן קצרים. להערכתי רוב הטיפולים בימינו יכולים להיות קצרים וממוקדים אם המטפלים ירצו ויתכוונו לכך. קיימות מספר גישות קצרות מועד. אני אתאר כאן את הגישה שפיתחתי במהלך השנים. מניסיוני מצאתי ששימוש באלמנטים מהגישה הנרטיבית אותה למדתי מפי ממציאה, מייקל וייט ודויד אפסטון, מסייעים לתהליך הממוקד והמהיר.
דרכי טיפול מהירות
במהלך השנים זיהיתי דרכים טיפוליות שיכולות להניב תוצאות מהירות יותר. זיהיתי מספר מרכיבים שטיפול ממוקד קצר מועד צריך לכלול:
-
- הבנה עמוקה שהקשר עם הקליינט ולא עם ההפרעה הוא זה שיוצר את השינוי
- זמינות ותזמון של המטפל
- אסטרטגיה מותאמת
- יישום אסרטיבי של האסטרטגיה
- שימוש בידע יצירתי העולה אצל המטפל
- שימוש בטכניקות טיפול מוכחות
אני משתדל ליישם דרכי טיפול אלו בהתערבויות ובטיפולים שלי. האני המאמין שלי שהקליינט יודע וקובע. חלק מהקליינטים יודעים למשל ששיחה כאן ועכשיו אפילו טלפונית יכולה לתת יותר תוצאות מלחכות לפגישה שנקבעה לעוד כמה ימים. בטיפול ממוקד וקצר מועד על פי ניסיוני התזמון הוא מרכיב עיקרי בתהליך. שיחה טיפולית בזמן מסוים ולאו דווקא בפגישה שנקבעה להמשך השבוע יכולה לעשות את כל ההבדל בין הצלחה כנגד ההפרעה לבין חוסר הצלחה. שיחה דרך הנייד ו/או הצאט או בבית קפה ולפעמים מעבר לשעות העבודה המקובלות, יכולה לשנות את הקליינט וצורת חשיבתו והיא שוות ערך למספר חדשי טיפול. טיפול ממוקד ומהיר דורש יכולת גמישות במרכיבים המסורתיים של הטיפול הפסיכולוגי. גישה שמייצרת שינויים אישיים מהירים דורשת היא דורשת הבנה של מספר אלמנטים שחשוב לתת להם דגש בטיפול, זיהוי אסטרטגי נכון של דרכי הפעולה, ויישום ללא פשרות תוך אמונה שהיישום בדרך זו יניב תוצאות מהירות. כמו בכל מלחמה האסטרטגיה האמיתית היא לפעמים זו שקובעת את הניצחון, גם אם אין לך כלי נשק וכסף לנהל מלחמה. אם טעית באסטרטגיה לפני הקרב אתה עלול להפסיד.
בחירת פסיכולוג מאמרים אחרונים
סיכום הטיפול הממוקד
הטיפול הממוקד יצליח אם המרכיבים הבאים יתוכננו נכון:
1. בניית האסטרטגיה נכונה – מי שמנתח עמוק יותר הוא בעל הסיכוי להצליח יותר כנגד הבעיות.
2. תכנון ושינוי האסטרטגיה תוך כדי הטיפול היכולת להתגמש.
3. היכולת לזהות ולהבין את הטקטיקות והחזרתיות הממכרת של ההפרעה.