הטיפול ב OCD בכפייתיות וטורדנות

דורי לוי פסיכולוג קליני מומחה
(ספק מאושר של משרד הביטחון - מספר ספק 12127)

או סי די או OCD היא הפרעה טורדנית כפייתית והיא גורמת להרבה מתח אצל מי שסובלים ממנה ואצל הסובבים אותם. הילד שואל כל הזמן אותן שאלות ולא נרגע, המקלחות ארוכות מהרגיל, הדברים לא זורמים ובמקרים אחרים לא יוצאים מהבית כל כך. זו בעיה טורדת ושייכת למשפחת החרדות המעיקות על האדם המודרני בקצב גובר והולך. בתחילה נכתוב כאן כיצד אני מטפל ב או סי די ואחר כך תוכלו לקרוא מה זה בכלל.

כיצד נוצרת הפרעה טורדנית כפייתית

הפרעה מסוג או סי די יכולה להיווצר במצבי מחלה מסוימים בשל שיבוש הורמונלי בגוף אולם במקרים רבים היא תוצאה של חרדות נלמדות ונרכשות העוברות מההורים לילדים. הורים עם חרדות ולחצים לא מטופלים יכולים לפעמים להבחין שילדיהם מפתחים או סי די מסוים למרות שהם, ההורים ניסו להסתיר את החרדות שלהם. נוקשות מסוימת בחינוך ובגידול הילדים יכולה להתבטא בהפרעות טורדות אצל הילדים.
 

לפרטים ⇓

054-4990201

כיצד מתמודדים באופן מהיר עם חרדה

על תופעת הדיכאון בימינו

מה זה או סי די  הפרעה טורדנית כפייתית

או סי די OCD היא הפרעה טורדנית כפייתית ושייכת למשפחת הבעיות שקשורות לחרדה או חרדות שונות. אנשים מאוד סובלים ממנה. יש כל הזמן תחושות ומחשבות שאינן מרפות. אפשר להסתובב ימים שלמים ולחשוב למה הוא עשה את זה. מדוע היו צריכים לשנות את הסדר הרגיל. אנשים עם או סי די מסוגלים להיתקע עם פעולה מסוימת הרבה זמן. הם סובלים מחוסר יכולת להשלים משימות בעבודה בפרק הזמן הדרוש. כתוצאה מכך הם עלולים להיות איטים יותר. להיתקע עם אותן פעולות שוב ושוב. ברמות הגבוהות והמטרידות ביותר של או סי די אנשים יכולים להישאר בבית או במיטה ולא לצאת אלא לדברים הכרחיים בלבד. אנשים עם OCD יכולים לפתח מיחושים גופניים כמו כאבי ראש או לחצים במקומות שונים בגוף. הם מתעסקים בכפייה בניקיון סביבם או סביב הגוף ויכולים להתפתח טקסים חוזרים ונשנים. רחיצת ידיים חוזרת. בדיקה אם סגרנו את הגז או החשמל מעבר ל 3 פעמים אחת אחרי השנייה ועוד. זוהי הפרעה טורדת במלא מובן המילה.

הטיפול שלי בהפרעות חרדה מסוג או סי די

אסטרטגיית "הפריצה החוצה"

ניסיוננו הקליני הראה לנו במהלך השנים שדרושה אסטרטגיה משלימה או אחרת בהתמודדות עם הפרעות אובססיביות קומפולסיביות מסוג  או סי די. לא מספיק לנהל יומנים ולעקוב אחר הטקסים והתחושות או לקחת כדורים. חשוב לנקוט בצעדים נוספים שיחלישו את האו סי די. אנחנו נתנו שם לאסטרטגיה הזו והחלטנו לקרוא לה אסטרטגית "הפריצה החוצה". מדוע פריצה החוצה? כיוון ש או סי די גורם לאדם או לילד להסתגר ולהתמודד לבד עם תחושות מפחידות וטורדות. קשה לשתף בתחושות המוזרות העולות להן לפתע. אנשים עם OCD  חשים מוזר ושונה בעקבות התחושות והמחשבות הפוקדות אותם ולכן נוטים יותר להסתירן, להסתגר ולהתבודד עם עצמם בזמן ההתקפים. ההתמודדות לבד עם התחושות מעמיסה עוד יותר על המערכת הנפשית. העומס  גדל ועמו גם הטקסים שמטרתם לנסות ולהפחית מהעומס החריג. זהו המעגל הכפייתי השלילי שמתרחב אם אינו מטופל.

אם נעבוד רק על ניהול יומני המחשבות והתחושות עדיין אנו עלולים לחוש חריגים כיוון שהתחושות ממשיכות לעלות ולהטריד. ניסיוננו הראה לנו שצריך לעודד אנשים וילדים עם הפרעות או סי לצאת מעצמם החוצה וכן לשתף אחרים משמעותיים. כאלו ותומכים בתחושות. כדאי לא להיות לבד עם ה OCD.

כאמור עקב האופי המוזר של התחושות והמחשבות העולות לאנשים עם או סי די הם נוטים להסתירם. חלק מהטיפול מנסה להסביר ולנרמל את התחושות הללו. המטרה היא לאפשר לאנשים לחוש נורמלי ולשתף במה שעובר עליהם. שיתוף אחרים פורץ את מעגל הבידוד ש OCD כופה על אנשים.

טיפול בחרדה מאמרים נוספים:

• חכמת השיפלות
• טיפול בחרדה
• הפחד מחנק
• חרדה
• טיפול בחרדה בעזרת 3 המדדים
• טיפול משולב גופני ונפשי בחרדה
• טיפול בחרדה אצל ילדינו הבוגרים
• סדנה לטיפול יהודי ממוקד בחרדות

או סי די אצל ילדים

ראשית יש לציין שהרבה ילדים יכולים להראות סימני או סי די בשלב זה או אחר בהתפתחותם וסימנים אלו חולפים ונעלמים. ילדים שמתחילים לפתח היתקעויות  גוררים את תשומת לב הסביבה. למשל נשארים הרבה זמן בשירותים. לא מצליחים למצוא בגד נוח ללבוש. התפרים של החולצה מטרידים. רטיבות דוחה אותם או טעמים או ריחות או מראות. אצל חלק מהילדים הדבר נובע מסוג מסוים של תחושתיות יתר. עודף גריה יכול לפעמים לעורר תחושת לא נוחות בגוף. אצל חלק מהילדים הסימפטומים הללו מעידים על התמודדות עם מחשבות או תחושות שמפחידות אותם. לא תמיד הם יכולים או יודעים כיצד לבטא תחושות אלו. כך הם נשארים עם מחשבה מאיימת או תחושה לא פשוטה מבלי שיש יכולת מילולית להביע אותה נכון ולהרגיש הקלה. לא תמיד המבוגרים שסביבם יודעים לזהות שכרגע הילד חש מאוים עקב מחשבה או תחושה פנימית. כך נוצרת לה חרדה ונבנה מתח פנימי עמו הילד נאלץ להתמודד. בשלב מסוים כשהמתח מעיק יותר מדי הילדים מפתחים סוג של התנהגויות חוזרות על עצמן שמטרתן להרגיע ולהקל על המתח הפנימי שהם חשים. רחיצת ידיים או הליכה על קו ישר או כל התנהלות חוזרת תורמים לסוג מסוים של הקלה. כמובן שהטקסים הקומפולסיביים אלו שחייבים לעשותן כל פעם שעולה המתח אינם הפתרון ל או סי די. הם כמו פלסתר זמני.

טיפול ב או סי די OCD

כיום מנסים לטפל ב OCD  דרך מתן תרופות נוגדות חרדה ובגישות המנסות לשלוט ולהפחית את המחשבות והתחושות הקשורות לחרדה. ראיתי ילדים ומבוגרים עם יומני מעקב וניסיון למפות את התחושות ועל ידי כך להפחית את האו סי די. התרופות לא תמיד מהוות מענה לכלל האנשים עם מחשבות אובססיביות.